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持续的、令人痛苦的类似精神病的经历与青少年的障碍有关

来源: yobo体育app下载   发布日期:2022-01-01  

在一项新研究中,研究人员检查了青年时期令人痛苦和持续的类似精神病的经历 (PLEs) 与精神病理学的重要危险因素之间的关联。研究人员发现,表明他们有持续、令人痛苦的 PLE 的青少年在认知和报告的精神病理学等各个领域都表现出损害,这突出了这些儿童可能面临的长期挑战以及早期干预和支持的需要。这项由美国国立卫生研究院资助的研究发表在《分子精神病学》上。
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“虽然我们知道有些孩子有类似精神病的经历,但尚不清楚哪些孩子会在以后的生活中发展为精神病,” Sheli Avenevoli 博士说。,国家心理健康研究所(NIMH)副主任和该研究的作者。“这项研究表明,有持续、令人痛苦的精神病样经历的儿童在发展过程中面临重大挑战,这表明对所有有这些经历的儿童进行早期干预的价值,无论他们是否继续发展为精神病。”

超过 17% 的 9 至 12 岁儿童经历 PLE,例如轻度知觉异常或妄想。然而,这些儿童中只有一小部分会发展为精神障碍。有助于区分临床相关 PLE 与良性 PLE 的一个因素是精神病经历是否持续和/或令人痛苦。在这项研究中,主要作者Nicole Karcher 博士。,圣路易斯华盛顿大学医学院的研究人员研究了持续性和/或令人痛苦的 PLE 与精神病危险因素的相关程度。

研究人员利用了青少年大脑认知发展 (ABCD) 研究的数据,这是一项大规模研究工作,正在收集美国各地 9 岁和 10 岁儿童的数据。研究人员使用了在 2016 年 9 月 1 日之间的三个时间点收集的数据和 2018 年 10 月 15 日。这包括在研究期开始时采集的基线数据和一年和两年后收集的数据。在这些时间点中的每一个,都会评估儿童的 PLEs 和与这些经历相关的痛苦程度。

研究人员使用这些数据形成了四组:持续性痛苦 PLEs 组、短暂性痛苦 PLEs 组、持久性非痛苦性 PLEs 组和短暂性非痛苦性 PLEs 组。如果 PLE 在至少 2 波数据收集期间被报告,则被认为是持久的,并且使用自我报告调查评估了痛苦。

然后他们检查了这四组精神病的各种危险因素的差异。在第一个基线时间点测量的这些因素包括精神病理学指标、功能指标(例如,儿童在学校的表现和心理健康服务的使用情况)、认知能力、发展里程碑成就、环境逆境、不良童年经历和大脑结构和功能。

总体而言,在研究中,同时患有痛苦和持续性 PLE 的人的功能障碍和心理健康服务利用率最大。此外,与没有持续、令人痛苦的 PLE 的青年相比,经历过持久、令人痛苦的 PLE 的青少年有更多的双相、外化和内化症状。对认知功能的最显着影响,例如流体认知(包括工作记忆和接受性语言)的更大缺陷,也见于具有持久、令人痛苦的 PLE 的青年。具有持久、痛苦的 PLE 的青少年也比他们的同龄人经历了更严重的环境逆境,例如更高的整体剥夺水平和更不利的童年经历。

研究人员还发现,与没有令人痛苦的 PLEs 的年轻人相比,经历过痛苦的 PLEs 的年轻人,无论是短暂的还是持续的,都延迟了发育里程碑的成就,皮质和皮层下脑容量较低,以及大脑网络连接的差异。

这项研究的结果表明,患有持续性、令人痛苦的 PLE 的儿童在精神病理学、功能和认知表现等领域显示出较高的风险因素。这些结果表明,持续、令人痛苦的 PLE 代表了继续发展长期挑战的青年的重要筛查指标,无论他们是否继续发展为精神障碍,并且可能表明哪些儿童是早期干预的主要候选人。


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